血液置换联合利妥昔单抗对难治性AIHA患者凝血功能及细胞免疫功能的影响

作者：韩璐璐

来源：医药论坛杂志, 2021, 42(13): 122-125.

• 自身免疫性溶血性贫血
• 利妥昔单抗
• 血液置换
• 凝血功能
• 细胞免疫

目的探讨血液置换联合利妥昔单抗对难治性自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者凝血功能及细胞免疫功能的影响。方法选取2017年6月—2019年6月信阳市中心医院收治的难治性AIHA患者94例,根据治疗方式不同分为观察组(n=47)和对照组(n=47)。对照组患者给予利妥昔单抗治疗,观察组患者给予血液置换联合利妥昔单抗治疗,比较两组患者临床疗效、血清学指标、凝血功能和细胞免疫功能。结果观察组的治疗总有效率为91.49%,高于对照组的76.60%,对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)水平明显上升,网织红细胞比值(Ret)和总胆红素(TBIL)水平明显下降(均P<0.05),且观察组的RBC、Hb水平高于对照组,Ret、TBIL水平低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均明显下降(P<0.05),且观察组的TT、PT和APTT时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的CD4+和CD4+/CD8+水平明显上升,CD8+水平明显下降(均P<0.05),且观察组的CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05)。结论血液置换联合利妥昔单抗在治疗难治性AIHA方面疗效确切,可有效改善患者的血清学指标,提高其凝血功能和细胞免疫功能,安全可靠。

• 单位
  信阳市中心医院