外周静脉穿刺置入中心静脉导管置管术后血栓的预防

作者：程贤敏; 侯松燕; 陈克琼; 杨洪芬

来源：血栓与止血学, 2018, 24(06): 1012-1014.

• 外周静脉穿刺置入中心静脉导管
• 血栓

目的探讨外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)穿刺置管术后血栓的发生及其预防措施。方法以2015年5月至2016年10月我院收治的90例PICC穿刺置管治疗的患者为对象,盲法随机分为对照组(置管期间实施常规对症处理,n=45)和观察组(在对照组基础上另实施针对性预防措施,n=45),比较两组术后住院时间、下床活动时间和静脉血栓发生率,观察治疗后两组凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(a PTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)]、预后效果[急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分]及并发症发生情况。结果与对照组相较,观察组住院时间、下床活动时间明显短(t=8.950、13.376,P <0.05),术后静脉血栓发生率明显低(x2=5.404,P<0.05);术前两组aPTT、Fbg、PT、APACHEⅡ评分相较无明显差异(P> 0.05);与术前相较,术后两组aPTT、Fbg、PT明显减小,APACHEⅡ评分明显降低(P <0.05),且术后观察组各项指标变化幅度较对照组明显大,差异显著(P <0.05)。结论凝血功能异常是PICC置管术后血栓形成的重要因素,全面监测PICC穿刺置管患者凝血指标,采取预防措施是降低PICC相关性血栓并发症的关键。

• 单位
  攀枝花市中心医院