摘要
目的比较盐酸莫西沙星全身和肺部药代动力学特点,探讨药物浓度监测和疗效评估的实用性技术,以指导临床合理进行抗感染治疗。方法选择10例肺部感染(慢性阻塞性肺疾病急性加重6例、社区获得性肺炎4例)患者,服用400mg单剂量的盐酸莫西沙星。于服药前及服药后1、2、3、4、8及24h采集血液,于服药前及服药后1、2、4、8、20及24h采集痰液,用高效液相色谱法测定血清和痰液中盐酸莫西沙星达峰浓度(Cmax)及24h药时曲线下面积(AUC0-24h)。结果单次口服盐酸莫西沙星后约2h在血中达峰浓度,Cmax为(5.95±1.35)mg/L,AUC0-24h为(58.72±8.11)mg·h-1·L-1;约3h在痰液中达峰浓度,Cmax为(16.18±6.47)mg/L,AUC0-24h为(138.04±78.29)mg·h-1·L-1。单次口服盐酸莫西沙星后痰中Cmax和AUC0-24h显著高于血清Cmax和AUC0-24h(P均<0.05)。结论单次口服盐酸莫西沙星后,药物迅速分布于肺部,在24h内肺部浓度高于血清浓度1倍以上。测定痰液药物浓度可反映肺部药代动力学特征。
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单位四川大学华西医院