临床分离肠球菌的耐药性监测

作者:田磊; 李丽; 张蓓; 陈中举; 王斌; 简翠; 孙自镛
来源:华中医学杂志, 2009, 33(05): 257-259.

摘要

目的了解医院分离肠球菌的临床分布情况及耐药性变化,为临床合理用药提供依据。方法对同济医院2004年1月~2008年12月检出的肠球菌的临床分布及其药敏结果进行回顾性分析。结果肠球菌每年的检出率在7.5%~10.7%之间,其中以粪肠球菌(EFA)和屎肠球菌(EFM)为主,所占比例在66.2%~95.5%之间。肠球菌主要分布在门诊(15%)、肾病内科(8%)、普通外科(8%)、儿科(7%)和ICU(5%)。主要分离于尿液标本(48%)。高水平氨基糖苷类耐药株(HLAR)和氨苄西林耐药株(ARE)呈逐年增多趋势。EFA对青霉素类、氟喹诺酮类和呋喃妥因耐药率较低(1.4%~39.3%),对红霉素和高浓度庆大霉素耐药率较高(35.5%~83.0%)。EFM对糖肽类和利奈唑胺以外的常用抗生素耐药率均较高。EFM对常用抗生素的耐药率明显高于EFA。未发现对糖肽类和利奈唑胺的耐药菌株。结论临床分离的肠球菌主要为EFA和EFM,而且主要引起泌尿系统感染,肠球菌整体耐药率较高,EFM耐药率高于EFA。临床治疗应根据药敏结果合理选用抗生素。