外科治疗Ⅲ_A(N_2)期非小细胞肺癌的争议与共识

作者：檀振波; 国建飞; 陈龙奇

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2013, 20(05): 577-582.

• 非小细胞肺癌
• N2期
• 外科手术
• 诱导化疗
• 联合放化疗

ⅢA(N2)期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗方法的选择一直存在争议。单纯外科手术治疗效果差,诱导化疗+手术可明显提高疗效,已成为常用的治疗模式。随机研究表明,联合放化疗可获得与外科手术相近的治疗效果,而部分患者联合外科手术可获得明显好的远期生存率。低级别N2、诱导治疗有效、纵隔淋巴结降级、采取肺叶切除能达到完全性切除的患者,是良好的外科手术适应证。临床应根据不同的N2状况,选择合理的治疗方法。巨块状、融合固定的N2患者应行根治性放化疗;单部位、非巨块、可手术切除的N2患者可采用包括手术在内的综合治疗;而对多部位N2患者应开展随机的临床研究,进一步确定可能从外科手术中获益的N2患者亚组。

• 单位
  四川大学华西医院; 邢台市人民医院