肾脏吻合状血管瘤的超声声像图特征与病理特点对照研究

作者：孙培; 黄备建^*; 李翠仙; 韩红; 毛枫; 王文平

来源：上海医学, 2022, 45(07): 490-494.

DOI：10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2022.07.011

• 吻合状血管瘤
• 常规超声
• 超声造影
• 病理特点

目的 探讨肾脏吻合状血管瘤(RAH)的超声声像图特征及其病理特点。方法 收集2013年1月—2019年12月在复旦大学附属中山医院行术前超声检查并经术后病理学检查证实为RAH的13例患者(共13个病灶)的临床资料，总结其超声声像图特征及病理特点，计算RAH术前超声良性诊断符合率。结果 13个病灶的常规超声声像图特点：灰阶超声显示12个呈低或稍高回声(其中9个回声均匀，3个呈稍高回声的病灶内见不规则无回声区),11个病灶边界清；彩色多普勒血流显像(CDFI)显示，9个病灶见血流或仅周边见少许点状彩色血流。3个行超声造影(CEUS)检查的结果显示：1个全程不增强，始终呈低回声；2个增强早期造影剂缓慢填充，达峰时呈稍高回声，增强晚期缓慢减退。常规超声(包括灰阶超声、CDFI)、CEUS对病灶的良性诊断符合率分别为2/13、1/3。显微镜下显示：13个病灶均由大小不等的血管腔构成，呈筛网状生长，部分管腔相互融合，细胞丰富区可见肿瘤细胞呈分支吻合状；8个病灶的内皮细胞呈钉突状。免疫组织化学检查：13个病灶CD34阳性、11个病灶CD31阳性，6个病灶间质支持细胞平滑肌肌动蛋白(SMA)阳性，13个病灶Ki-67呈低增殖性(1%～15%),8个病灶F8阳性、7个病灶波形蛋白(VIM)阳性、8个病灶融合蛋白(FLII)阳性、 6个病灶CD68阳性、1个病灶神经特异性蛋白(S-100)阳性、1个病灶结蛋白(Des)阳性、2个病灶CD10阳性、5个病灶转录因子(ERG)阳性、1个病灶抑癌基因(WIT)阳性。结论 RAH的超声声像图特征有其病理基础，掌握声像图特征有助于提高其良性诊断符合率。

• 单位
  复旦大学附属中山医院