儿童肾脓肿7例保守治疗效果分析

作者：陈有奇; 洪艺楠^*; 吴贤龙; 曾洪飚

来源：福建医药杂志, 2023, 45(06): 96-99.

• 儿童
• 肾脓肿
• 保守治疗
• 彩超
• 增强CT

目的 探讨并总结儿童肾脓肿的临床表现、治疗过程及预后。方法 对我院2018年1月至2023年1月收治的7例儿童肾脓肿患儿的临床表现、体格、实验室、影像学检查结果，以及治疗情况进行回顾性分析。结果 7例患儿中男童3例，女童4例，中位年龄3岁6个月(2个月～8岁);1例患侧为左侧，5例患侧为右侧，1例为双侧；所有患儿初诊症状均有发热，1例并发感染性休克，2例伴轻咳、流涕，余4例则有呕吐、腹痛或腰痛等。体格检查：3例有不同程度的患侧腹压痛和/或肾区叩击痛，7例患儿CRP、降钙素原均明显升高，6例WBC计数、中性粒细胞比例明显升高；1例伴发中性粒细胞缺乏症患儿，WBC计数、中性粒细胞比例降低；2例继发于尿路感染，5例无法明确病因；血液细菌学培养阴性6例，1例阳性，为大肠埃希菌；尿细菌学培养均阴性。彩超检查提示：患肾体积增大，肾实质回声增强，内可探及一个或数个不均质低回声区或混合性团块，界限欠清，内回声欠均匀，范围直径约1.2～5.0 cm。彩色多普勒血流显像未探及明显彩色血流信号。CT扫描检查提示：肾实质内局灶性强化减低区，增强扫描后可呈环形强化，壁较厚，病灶中央未见明显强化。所有患儿：经静脉予广谱抗生素治疗后痊愈出院，均未行经彩超引导下穿刺引流或手术引流或置管，均有随访(2个月～2年9个月),出院后均有复查彩超。随访至今暂无患儿肾脓肿复发。结论 有效及足够疗程的抗感染治疗效果确切，为不合并先天性泌尿系统畸形的儿童肾脓肿首选治疗方法。

• 单位
  泉州市妇幼保健院