肘关节镜序贯性建立前方三入路技术治疗顽固性网球肘

作者：杨睿^*; 汤毅勇; 侯景义; 李卫平; 黎清悦; 于萌蕾; 李方奇; 张琮达

来源：中华肩肘外科电子杂志, 2019, 7(02): 107-114.

DOI：10.3877/cma.j.issn.2095-5790.2019.02.003

• 关节镜
• 网球肘
• 桡侧腕短伸肌腱

目的评价关节镜下序贯性建立肘关节前方三入路的方法治疗顽固性网球肘的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月中山大学孙逸仙纪念医院收治的28例关节镜治疗顽固性网球肘的病例,均采用序贯性建立肘关节前方三入路的方法,镜下彻底清除桡侧腕短伸肌腱(extensor carpi radialis brevis,ECRB)病变的腱性组织,同时清理ECRB止点处肱骨外上髁。通过对比术前、术后的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肌力评分以及简版上肢功能评估(quick-disabilities of arm,shoulder and hand,Quick-DASH)评分,结合末次随访的满意度,评价临床疗效。结果 28例患者均获得12～38个月的随访,临床结果显示患者VAS(夜间痛及活动痛)、肌力评分、Quick-DASH评分术前与末次随访比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结合满意度评分末次随访得分为优的患者18例,得分为良的患者6例,优良率为85.7%。所有患者无肘关节神经损伤等并发症。结论通过序贯性建立肘关节前方三入路的方法,关节镜下可以彻底清除ECRB的病变组织,同时可以清理局部肱骨外上髁,是治疗顽固性网球肘的一种微创、安全、有效可行的方法。

• 单位
  中山大学孙逸仙纪念医院