舒肝解郁胶囊联合重复经颅磁刺激治疗对围绝经期抑郁神经内分泌功能的影响

作者：司夏樱; 岳秀宁; 王昕; 刘金传; 张珊珊; 闫立新^*

来源：中国实验方剂学杂志, 2019, 25(01): 163-168.

DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20190132

• 围绝经期抑郁
• 肾虚肝郁证
• 舒肝解郁胶囊
• 重复经颅磁刺激
• 性激素
• 单胺类神经递质

目的:探讨舒肝解郁胶囊联合重复经颅磁刺激(r TMS)治疗对围绝经期抑郁的临床疗效及对神经内分泌功能的影响。方法:将符合要求的132例患者,按SAS软件生成的随机数字表法分为对照组和观察组。对照组65例,口服盐酸舍曲林片,50 mg/次,2次/d。观察组67例,口服舒肝解郁胶囊,2粒/次,分早、晚饭后服用; r TMS治疗,20 min/次,1次/d,连续治疗5 d为1个疗程,间隔2 d行下个疗程,共进行4个疗程。两组均连续治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评价抑郁程度;进行治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),Kupperman和肾虚肝郁证评分;检测治疗前后促卵泡刺激素(FSH),促黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)等性激素水平;检测治疗前后5-羟色胺(5-HT),多巴胺(DA),去甲肾上腺素(NE)和5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平;进行安全性评价。结果:经重复测量的方差分析,治疗后两组患者HAMD-17评分均明显下降(P <0. 01),观察组患者在治疗后第8周HAMD-17评分低于对照组(P <0. 01);观察组患者肾虚肝郁证,HAMA,PSQI和Kupperman评分均低于对照组(P <0. 01);观察组抑郁总有效率95. 52%高于对照组的81. 54%(X2=6. 405,P <0. 05);观察组中医证候总有效率92. 54%,高于对照组的78. 46%(X2=5. 304,P <0. 05);治疗后观察组患者FSH和LH水平均低于对照组,E2水平较高于对照组(P <0. 01);观察组患者血清5-HT,DA,NE和5-HIAA水平均高于对照组(P <0. 01)。结论:舒肝解郁胶囊联合r TMS治疗围绝经期抑郁肾虚肝郁型患者在改善抑郁、焦虑症状等方面疗效优于盐酸舍曲林片,并具有调节性激素和单胺类神经递质水平作用。

• 单位
  兰州大学第二医院