肩锁韧带三束重建技术在急性肩锁关节脱位肩关节镜手术中的应用效果

作者：郭书章; 李文高; 王文斌; 钞愈^*; 宋霞

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2023, 18(04): 522-535.

• 急性肩锁关节脱位
• 肩关节镜手术
• 锁骨钩钢板
• 肩锁韧带三束重建技术
• CC-Dist值改善率
• 关节功能

目的 探讨肩锁韧带三束重建技术在急性肩锁关节脱位(ACJD)肩关节镜手术中的应用价值。方法 回顾性分析2018年11月—2020年11月陕西省中医医院113例ACJD患者临床资料，根据手术方案分为钢板组(n=56)和重建组(n=57)，分别行关节镜下锁骨钩钢板固定术、关节镜下肩锁韧带三束重建技术。统计两组手术相关指标[手术时间、出血量、住院时间、喙突上平面与上锁骨下平面垂直距离(CC-Dist)值改善率]、并发症，比较手术前后创伤程度[皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)]、美国加州大学肩关节评分(UCLA)、喙突至锁骨距离(CCD)、肩峰至外侧锁骨距离(ACD)、视觉模拟评分法(VAS)。结果(1)两组手术时间、住院时间、CC-Dist值改善率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，重建组出血量少于钢板组(P<0.05)；(2)术后3 d、5 d重建组COR、ACTH、NE水平低于钢板组(P<0.05)；(3)术后3个月重建组UCLA评分高于钢板组，CCD、ACD小于钢板组(P<0.05)；(4)术后1个月、3个月重建组VAS评分低于钢板组(P<0.05)；(5)重建组并发症发生率5.26%与钢板组14.28%比较，差异无统计学意义(P>0.05)；(6)术后3个月，重建组手术优良率91.23%高于钢板组(75.00%,P<0.05)。结论 肩锁韧带三束重建技术应用于ACJD肩关节镜手术，有利于减少出血量，缓解疼痛，改善肩关节功能，提高手术效果，且创伤较小。

• 单位
  陕西省中医医院; 长安医院; 西安医学院第一附属医院