以眼部症状首诊的良性颅内压增高的MRI影像学特征

作者：王媛; 燕飞; 鲜军舫; 李静

来源：眼科, 2015, 24(05): 296-300.

DOI：10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2015.05.004

• 颅内压增高
• 眼部症状
• 磁共振

目的探讨以眼部症状首诊的良性颅内压增高(BIH)患者的眼部MRI影像特点。设计回顾性病例系列。研究对象65例经临床确诊的良性颅内压增高病例。方法回顾性分析患者临床资料及颅脑、眼眶MRI数据,统计各主要影像征象在本组患者中出现的比例,比较各影像征象在特发性颅内压增高(IIH)、颅内静脉窦血栓形成(CVST)及细胞数增多的BIH之间的差异及MRI诊断与眼底镜检查结果的差异。主要指标颅脑、眼眶MRI影像表现。结果 65例良性颅内压增高患者中,多数存在空蝶鞍(78.5%)、视神经周围蛛网膜下腔增宽(74.1%),其次是视乳头隆起(55.9%),视神经走行迂曲(37.3%)、眼球后壁后巩膜变扁平(34.0%)和视神经本身(粗细、信号、强化程度)异常(33.9%),小脑扁桃体下疝(7.7%)。视神经周围蛛网膜下腔增宽在IIH组发生率与CVST和细胞数增多的BIH均存在差别(χ2=10.161,P=0.001;χ2=6.065,P=0.014)。与眼底镜结果比较MRI检测视乳头水肿的敏感度52.8%,特异度58.3%。结论除空蝶鞍外,视神经周围蛛网膜下腔增宽是以眼部症状首诊的BIH患者常见MRI表现,可单独或合并多种MRI征象出现。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院