胫骨骨折髓内钉固定患者围术期血清 NTX、ALP、IGF-1的变化对术后骨不连的预测价值

作者：邓磊; 张睿^*; 黄朋; 吕朝阳

来源：创伤外科杂志, 2019, 21(09): 654-658.

• 胫骨骨折
• 骨不连
• 髓内钉
• 围手术期
• 血清
• 标志物

目的探讨胫骨骨折髓内钉固定患者围术期血清Ⅰ型胶原氨基端末肽(NTX)、碱性磷酸酶(ALP)、人胰岛素生长因子-1(IGF-1)的变化对术后骨不连的预测价值。方法湖北省随州市中心医院(湖北医药学院附属随州医院)2015年1月-2017年1月收治71例胫骨骨折患者,其中男性38例,女性33例;年龄21～65岁,平均37.8岁。均采用髓内钉固定治疗。分析患者术前、术后1、4周的血清NTX、ALP、IGF-1水平,记录2015年1月—2018年1月患者骨不连发生情况,并比较有骨不连患者与无骨不连患者围手术期血清NTX、ALP、IGF-1水平,用受试者工作绘制特征(ROC)曲线分析各指标对术后骨不连的预测价值。结果 71例患者术后1、4周血清NTX、ALP及IGF-1水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),术后1年内骨不连发生率为21.13%(15/71)。术前,术后1、4周有骨不连的患者血清NTX、ALP及IGF-1水平均低于无骨不连者(P<0.05)。ROC曲线显示,胫骨骨折髓内钉患者术前,术后1、4周血清NTX、ALP及IGF-1水平对术后骨不连均有一定预测价值,其中术后4周血清NTX、ALP及IGF-1联合曲线下面积高于术后1周及术前(P<0.05)。结论胫骨骨折髓内钉固定患者围术期血清NTX、ALP及IGF-1对术后骨不连有一定预测价值,可能为早期评估术后骨不连的参考指标,进一步指导临床治疗。

• 单位
  随州市中心医院; 湖北医药学院