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摘要
肝癌术后转移复发的早期发现和诊断依赖于特异性标记物和影像学检查,而后者的作用最为重要。综合比较肝癌的常规影像学诊断方法,彩超费用低廉且易于普及,操作便捷,是肝癌治疗后随访和复发早期发现的首选手段,但存在盲点和受操作者技术限制。CT图像清晰稳定,可用于超声检查怀疑肝癌复发的进一步确认和补充。MRI的软组织分辨率高,对肝癌尤其是小肝癌的诊断灵敏度和特异度已经超过CT检查,渐被更多临床医生作为首选。放射性核素显像对小肝癌的诊断灵敏度较低,其应用价值需要进一步研究。一般建议病人术后每2个月进行1次随访,进行甲胎蛋白(AFP)测定和超声波检查,每年检查1次增强MRI或CT。一旦怀疑有复发,建议增强MRI或CT进一步确诊。
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单位复旦大学附属中山医院; 复旦大学
