系统性红斑狼疮患者血清抗核抗体免疫荧光核型与特异性抗体谱的相关分析

作者：晁亚妮; 盖玉萍; 赵咏梅; 何华月; 白文栋; 邹红云^*

来源：现代检验医学杂志, 2020, 35(05): 41-61.

• 系统性红斑狼疮
• 抗核抗体
• 抗核抗体谱

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者血清抗核抗体(antinuclear antibody, ANA)免疫荧光核型与特异性抗体谱(antinuclear antibody profile, ANAs)之间的相关性。方法回顾性调查和分析2015年1月～2018年12月263例SLE住院患者的ANA及ANAs实验结果。线性免疫印迹法(Line-blot immunoassay, LIA)检测ANAs,间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence, IIF)检测ANA,荧光显微镜下核对ANA免疫荧光滴度和特异性荧光核型。对荧光核型与特异性抗体谱结果进行统计分析。结果①263例SLE患者血清IIF-ANA检测阳性率为94.29%,LIA-ANAs检测阳性率为89.73%,二者差异无统计学意义(χ2=3.73,P> 0.05);IIF-ANA和LIA-ANAs检测结果的总体一致率为89.35%,二种方法检测结果不一致,差异具有统计学意义(χ2=263,P <0.05),检测一致性较差(Kappa=0.281,P<0.05);②IIF-ANA阳性病例中,随着ANA滴度增加,LIA-ANAs阳性率逐渐增高,不同ANA滴度组LIA-ANAs阳性率差异具有统计学意义(χ2=22.93,P <0.05);③IIF-ANA阳性患者免疫荧光核型以核颗粒型(68.54%)和核均质型(32.26%)为主;核颗粒型多为ds-DNA和RNP抗体为主,核均质型多为ds-DNA和核小体抗体为主。结论不同荧光核型ANA与ANAs抗体间具有一定相关性,IIF-ANA筛查与LIA-ANAs特异性抗体确认实验联合检测,有助于提高自身抗体阳性检出率,为SLE的准确诊断和及时治疗提供有价值的参考依据。