重型再生障碍性贫血细胞免疫功能异常与强化免疫抑制治疗的关系

作者：贾晋松

来源：中国实用内科杂志, 2021, 41(01): 40-49.

DOI：10.19538/j.nk2021010110

• 重型再生障碍性贫血
• 细胞免疫功能
• 强化免疫抑制治疗

重型再生障碍性贫血(SAA)患者骨髓造血功能衰竭的发生、发展与细胞免疫紊乱,特别是T细胞数量、功能的异常密切相关,因此免疫功能异常在SAA的发病机制中起着重要的作用。目前抗胸腺细胞球蛋白(ATG)或抗淋巴细胞球蛋白(ALG)联合环胞霉素A(CsA)的强化免疫抑制治疗(IST)对改善SAA预后有显著疗效。IST能够使60%～80%的SAA患者得到血液学恢复即是异常免疫反应损伤造血干细胞的最直接证据。然而,由其他非免疫因素介导或造血干细胞极度耗竭所致的骨髓衰竭,IST就可能无效。因此,在IST前进行疾病评估和疗效预测具有重要意义,其中细胞免疫功能异常对初治SAA进行IST的疗效具有重要意义。

• 单位
  北京大学人民医院; 北京大学