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摘要
目的:总结婴儿硬膜下血肿脑疝形成的手术麻醉体会。方法:1例患儿行右侧颞叶微创针穿刺血肿引流减压术,后行全麻下行右额颞顶开颅去骨瓣减压硬膜下血肿清除术。丙泊酚(0. 5 mg·kg-1)+芬太尼(1μg·kg-1)维持全麻。结果:经补充液体适量护容后患儿的心率由入手室的142次/min降到124次/min,血压也由入室时76/44 mm Hg升到82/54 mm Hg。手术历时60 min,术毕复苏恢复自主呼吸,予少量芬太尼、丙泊酚维持浅麻醉状态下带管回ICU继续抢救。结论:手术治疗小儿急性外伤性硬膜下血肿的麻醉过程极为关键,具体过程需视小儿心功能储备、血容量、液体管理及监护指标的综合确定实施相应麻醉操作。
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单位东莞市长安医院
