摘要
目的:总结284例先天性鳃裂囊肿(瘘)病例资料,对其诊断和治疗方法进行探讨。方法:回顾分析1993年6月至2006年12月手术治疗的284例鳃裂囊肿(瘘)的临床资料,包括术前检查、术前诊断和术后病理,随访时间最短6个月,最长120个月,平均37个月。采用SAS6.12软件包对数据进行统计学分析。结果:所有病例均经病理证实为鳃裂囊肿(瘘),其中第一鳃裂囊肿132例,占46.5%;第二鳃裂囊肿145例,占51.1%;第三鳃裂囊肿7例,占2.4%。第一鳃裂囊肿好发于40岁后的中老年,第二、三鳃裂囊肿好发于40岁前的青壮年。术后病理证实原发病变188例,复发病变33例,囊肿伴内瘘44例,囊肿继发感染伴外瘘16例,内、外瘘均有为3例。鳃裂囊肿(瘘)伴结核1例,多囊性囊肿2例,伴静脉畸形1例,恶性变6例(5例来源于第一鳃裂囊肿,1例来源于第二鳃裂囊肿)。术前辅助检查中,B超检查的诊断符合率最高,为66.20%。随访期间,鳃裂囊肿复发率为5.98%。结论:第一、二鳃裂囊肿(瘘)最常见,术前B超检查对鳃裂囊肿(瘘)有较高的确诊率,首次手术完整切除囊肿与瘘管是治疗成功的关键。
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单位河南省人民医院; 上海交通大学医学院附属第九人民医院; 上海市口腔医学研究所