抗骨质疏松治疗对高龄椎体压缩性骨折PKP的临床疗效影响

作者：韩晓强; 苏张雷^*; 杜佳泷; 刘强; 史国号

来源：陕西中医药大学学报, 2022, 45(02): 102-106.

DOI：10.13424/j.cnki.jsctcm.2022.02.023

• 骨质疏松
• 椎体压缩骨折
• PKP
• 补肝肾强筋骨,抗疏强骨合剂

目的 观察补肝肾强筋骨治法(抗疏强骨合剂)对老年骨质疏松椎体压缩骨折患者围手术期PKP应用疗效。方法 将120例患者随机分为三组，每组各40例。对照组A选用经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗，鲑鱼降钙素组B(PKP+鲑鱼降钙素),抗疏强骨合剂组C(PKP+抗疏强骨合剂)。观察三组患者术前，术后1、3、6月的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数评分法(ODI评分)及测患者骨密度BMD;记录分析术前、术后1周、6月、1年伤椎前缘高度、伤椎矢状位Cobb角，统计术后2年内各组发生椎体骨折的例数及概率。结果 (1)术后第1月三组患者疼痛VAS评分均较治疗前下降(P<0.05);在术后第3、6月抗疏强骨合剂组VAS评分下降更为明显(P<0.05);三组患者ODI较治疗前均评分下降(P<0.05);且在术后第3、6月抗疏强骨合剂组ODI评分较对照组下降明显(P<0.05);术后第3月时鲑鱼降钙素组、抗疏强骨合剂组BMD值较前升高，抗疏强骨合剂组BMD值在术后6个月时较对照组、鲑鱼降钙素组明显升高(P<0.05)。(2)术后远期指标：伤椎前缘高度、矢状位Cobb角及椎体再次骨折抗疏强骨合剂组较其余两组仍有明显优势(P<0.05)。结论 高龄骨质疏松椎体压缩骨折行PKP治疗，在围手术期结合补肝肾强筋骨治方(抗疏强骨合剂),可减轻术后腰背部疼痛，增加骨密度，改善患者腰部功能，提高手术疗效。同时远期防止术后椎体高度丢失，可维持伤椎矢状位生理曲度及减少椎体发生二次骨折的概率。

• 单位
  安康市中医医院; 陕西中医药大学第二附属医院