球囊骨扩张器与Sky骨扩张器在经皮椎体后凸成形术中应用的比较研究

作者：郑召民; 邝冠明; 董智勇; 李佛保; 万勇

来源：中华外科杂志, 2006, 44(24): 1667-1671.

DOI：10.3760/j:issn:0529-5815.2006.24.004

• 脊柱后凸
• 脊柱骨折
• 骨质疏松
• 胸椎
• 腰椎

目的比较球囊扩张经皮椎体后凸成形术(PKP)与Sky骨扩张器PKP的临床应用结果及优缺点。方法2004年10月至2006年2月分别应用球囊骨扩张器(球囊组)与Sky骨扩张器(Sky组),对49例患者86个椎体行PKP,其中Sky组24例29个椎体,球囊组25例57个椎体。记录手术时间、术中出血量、骨水泥注射量,观察患者手术前后疼痛和功能改善情况,观察骨水泥在椎体内的分布以及病椎的高度改变。结果所有患者均安全完成手术。以平均每个椎体计算,两组手术时间、出血量、器械材料费用相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。球囊组平均每侧注入PMMA骨水泥的量较Sky组多(P<0.05)。两组患者术后VAS和ODI评分均较术前减少(P<0.05)。X线片观察球囊组单侧穿刺的32个椎体有24个见骨水泥越过中线到达椎体对侧;Sky组单侧穿刺的28个椎体见骨水泥主要局限在穿刺侧,有6个椎体见少量骨水泥越过中线到达椎体对侧。两组病椎高度均有不同程度的恢复,球囊组椎体前缘和中线高度恢复较明显,Sky组以椎体中线高度恢复较明显。球囊组有4例5个椎体出现椎间隙少量渗漏。Sky组中出现椎间隙骨水泥少量渗漏5例7个椎体,椎体后缘渗漏3例3个椎体,椎旁少量渗漏1例1个椎体。Sky骨扩张器5例退出困难,1例断裂。1例球囊在扩张第3个椎体时破裂。结论球囊扩张PKP与Sky骨扩张器PKP治疗疼痛性压缩骨折均有良好的临床疗效;Sky骨扩张器PKP在单节段椎体中选用较好,球囊扩张PKP对多节段椎体骨折更为适用。

• 单位
  中山大学附属第一医院