孕前体重指数异常与孕期高血脂水平的交互作用对妊娠期糖尿病发病的影响

作者：王颖; 张丽君; 辛佳芮; 陈莹琦; 胡文胜; 卢莎; 徐贤荣; 杨军

来源：中国医学科学院学报, 2022, 44(01): 1-8.

• 妊娠期糖尿病
• 交互作用
• 血脂水平
• 孕前体重指数

目的 探讨孕前体重指数(pBMI)异常与孕期高血脂水平之间的交互作用对妊娠期糖尿病(GDM)发病的影响。方法 选取2017年3月至2018年7月于杭州市妇产科医院规律产检、孕前无血脂相关疾病并确诊为GDM的235例患者为GDM组，按照年龄采用1∶3个体匹配的方法纳入同期在杭州市妇产科医院产检的705名孕期糖耐量正常(NGT)的孕妇为对照组。采用广义多因子降维法(GMDR)对pBMI-血脂与GDM之间可能存在的交互作用进行探索，计算交叉验证一致性、均衡检验准确性及P值，以评估每个模型的交互作用。结果 GMDR模型分析表明，包含pBMI与孕期血脂两个因素的二阶模型为最佳模型(P=0.001),交叉验证一致性为10/10,均衡检验准确性为64.48%。校正混杂因素后发现，超重/肥胖合并高三酰甘油(TG)者的GDM发病风险最高(OR=14.349,95%CI=6.449～31.924,P<0.001)。分层分析结果显示，高TG水平组中超重/肥胖者比正常体重者的发病风险要高(OR=2.243,95%CI=1.173～4.290,P=0.015)。结论 pBMI异常及孕期高血脂水平是GDM发病的危险因素，并且两者间存在交互作用，超重/肥胖且高TG水平的孕妇更容易患GDM。

• 单位
  杭州师范大学; 浙江大学医学院附属妇产科医院; 公共卫生学院