超声监测下腔静脉变异度对心功能不全患者困难撤机的预测价值

作者：步涨; 潘纯; 王俊; 徐杉

来源：临床超声医学杂志, 2017, 19(06): 371-374.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2017.06.004

• 超声检查
• 心功能不全
• 下腔静脉变异度
• 困难撤机

目的探讨超声监测下腔静脉变异度(△DIVC)对心功能不全患者困难撤机的预测价值。方法选取我院重症医学科中存在心功能不全的机械通气患者99例,按照自主呼吸试验结果将其分为成功撤机组59例和困难撤机组40例。比较两组患者自主呼吸试验过程中△DIVC、呼吸浅快指数(RBSI)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分别评价二者对心功能不全患者困难撤机的预测价值。结果成功撤机组△DIVC为0.28±0.07,困难撤机组为0.19±0.04,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。△DIVC预测心功能不全患者困难撤机的ROC曲线下面积为0.839(95%可信区间:0.7520.925),以△DIVC≤0.25为截断值预测心功能不全患者困难撤机的敏感性为69.5%,特异性为94.7%。成功撤机组RBSI为(66.9±27.2)次·min-1·L-1,困难撤机组为(94.8±31.7)次·min-1·L-1,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),RBSI预测心功能不全患者困难撤机的ROC曲线下面积为0.816(95%可信区间:0.7270.905),以RBSI>105次·min-1·L-1为截断值预测心功能不全患者困难撤机的敏感性为91.7%,特异性为35.2%。结论超声监测△DIVC对预测心功能不全患者困难撤机具有一定的指导价值,其诊断特异性较高。

• 单位
  苏州大学附属第一医院; 东南大学附属中大医院