经皮冠脉介入手术时机对急性心肌梗死后左室重构及心功能的影响

作者：唐玉香

来源：中国现代药物应用, 2020, 14(01): 18-19.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2020.01.008

• 经皮冠状动脉
• 急性心肌梗死
• 左室重构
• 心功能

目的研究急性心肌梗死患者实施经皮冠状动脉(冠脉)介入手术时机的选择对患者左室重构及心功能的影响。方法 320例急性心肌梗死患者,分为直接组(120例)、延迟组(120例)和对照组(80例),直接组患者行直接经皮冠脉介入治疗,延迟组患者行延迟经皮冠脉介入治疗,对照组患者行单纯药物保守治疗。利用彩色多普勒超声心动图和心脏彩超检测,比较三组患者治疗后1周和6个月的平均二尖瓣压力差(mMPG)、肺动脉平均压(mPAP)血流动力学指标和左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左房内径(LAd)心功能指标及6个月内心力衰竭(心衰)再住院率。结果治疗后6个月,对照组mMPG(1.64±0.44)kPa, mPAP(5.56±0.62)kPa;延迟组mMPG(1.24±0.42)kPa, mPAP(4.87±0.57)kPa;直接组mMPG(0.97±0.39)kPa, mPAP(4.38±0.53)kPa。直接组mMPG和mPAP低于延迟组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,对照组LVEDd(50.29±9.13)mm、LVESd(37.22±5.63)mm、LAd(44.38±6.56)mm;延迟组LVEDd(46.05±7.25)mm、LVESd(33.32±5.49)mm、LAd(39.65±5.99)mm;直接组LVEDd(41.32±6.33)mm、LVESd(28.65±4.99)mm、LAd(34.08±5.14)mm。直接组的LVEDd、LVESd、LAd小于延迟组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。直接组6个月内的心衰再住院率为1.67%,低于延迟组的7.50%及对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期经皮冠脉介入手术可有效改善急性心肌梗死患者的左室重构及心功能,减少心衰再住院率,值得临床推广应用。

• 单位
  沈阳医学院附属中心医院