鼻腔与副鼻窦纤维肉瘤的影像表现及临床病理分析

作者：王宏琢; 韩路军; 吕晓飞; 邱士军

来源：实用放射学杂志, 2022, 38(11): 1757-1760.

DOI：10.3969/j.issn.1002-1671.2022.11.007

• 纤维肉瘤
• 鼻腔
• 副鼻窦
• 磁共振成像
• 计算机体层成像

目的 分析鼻腔与副鼻窦纤维肉瘤的CT和MRI特征及其临床病理表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的19例鼻腔与副鼻窦纤维肉瘤患者的CT和MRI资料,并分析其影像学及临床病理特征.结果 19例患者的临床症状表现为鼻塞(7例)、鼻出血(4例)、无症状(3例)以及头痛头晕等.19例患者中8例行CT检查、12例行MRI检查.肿瘤形态为不规则形18例、类圆形1例,16例伴有不同程度的骨质破坏.8例纤维肉瘤的CT平扫5例表现为均匀等密度,3例表现为等密度内混杂低或稍低密度;12例MRI平扫T1WI表现为等信号8例,等稍低混杂信号3例,均匀稍低信号1例;T2WI大多为混杂信号(9例),部分为均匀稍高信号(2例)或均匀等信号(1例).CT与MRI增强肿块大多表现为动脉期明显强化(11/19)或显著强化(5/19),静脉期强化范围扩大、强化更均匀,其中13例肿块内可见裂隙样或条片状低强化或无强化区,病理提示为黏液或胶原纤维.结论 鼻腔与副鼻窦的纤维肉瘤常表现为软组织密度或信号、合并周围骨质吸收破坏,T2WI信号常混杂,大多呈不均匀明显或显著强化,内部边界清晰的裂隙样或条片状低强化非坏死区可能是其特征性表现,结合CT与MRI可在术前做出较为准确的影像学诊断.