扩张型心肌病患者冠脉血流储备与左室收缩功能的关系

作者：程荣超; 朱晓明; 薛莉; 卫丽

来源：微循环学杂志, 2018, 28(04): 32-41.

• 扩张型心肌病
• 冠脉血流储备
• 左心功能

目的:分析扩张型心肌病(DCM)患者冠脉血流储备(CFR)与左室收缩功能的关系。方法:入选DCM患者20例(DCM组)和体检健康人群20例(对照组),先行二维超声心动图测量左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)和静脉负荷心肌声学造影测量冠脉血流储备(CFR),分析两组上述指标的水平差异,再对DCM组患者进行6个月规范化药物治疗后,复查LVEDd和LVEF,将LVEDd下降≥10%伴LVEF增加≥10%或LVEF≥50%者作为心功能明显改善组,而达不到该标准者作为心功能无明显改善组,比较两组治疗前后LVEDd、LVEF和治疗前CFR水平差异,分析DCM患者治疗前CFR与治疗后LVEDd和LVEF的相关性。结果:DCM组CFR明显低于对照组(2.51±0.23vs 3.46±0.44,P<0.01),LVEDd显著大于对照组,LVEF明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。药物治疗前DCM患者心功能明显改善组CFR高于心功能无明显改善组(2.69±0.16vs 2.38±0.18,P<0.05),药物治疗后心功能明显改善组LVEDd小于同组治疗前和心功能无明显改善组,LVEF大于同组治疗前和无明显改善组(均P<0.01);DCM患者治疗前CFR与治疗后LVEDd呈显著负相关(r=-0.608,P<0.01),与LVEF呈显著正相关(r=0.623,P<0.01)。结论:CFR水平监测可用于观察DCM患者规范化药物治疗后的左室收缩功能变化。

• 单位
  黑龙江农垦职业学院; 哈尔滨医科大学附属第四医院