C-TIRADS联合声辐射力脉冲成像技术对C-TIRADS3～5类结节中甲状腺乳头状癌的诊断价值

作者：王燕玮; 李明星^*; 杨涛; 邓家琦; 侯超; 游弘

来源：分子影像学杂志, 2023, 46(02): 251-256.

• 中国甲状腺影像报告和数据系统
• 声辐射力脉冲成像
• 甲状腺结节
• 诊断效能

目的 探讨C-TIRADS分类联合声辐射力脉冲成像技术中的声触诊组织成像（VTI）及声触诊组织量化成像（VTIQ）在CTIRADS3～5类甲状腺结节中鉴别诊断甲状腺乳头状癌的应用价值。方法 选取于我院就诊并分类为C-TIRADS3-5类的甲状腺结节患者194例共201个结节，进行VTIQ及VTI检查，获取病灶剪切波速度平均值及VTI图像。以病理学为金标准构建ROC曲线，计算曲线下面积，获取各诊断方法的最佳诊断界值，分析3组单独诊断及C-TIRADS+VTI、C-TIRADS+VTIQ二者联合诊断组的诊断效能；构建C-TIRADS联合VTIQ及VTI的二元Logistic回归预测模型，计算并分析三者联合诊断组的诊断效能，采用Z检验比较各组曲线下面积。结果 经明确的细胞病理及组织病理学证实良性结节81枚，恶性结节120枚；C-TIRADS分类与甲状腺结节恶性率呈较强正相关关系（r=0.624,P<0.01）；与单独应用C-TIRADS(0.806)相比，C-TIRADS+VTI组、CTIRADS+VTIQ组及C-TIRADS+VTI+VTIQ组的曲线下面积均有一定升高，且三者联合组升高最为明显（0.908），差异均有统计学意义（P<0.05），三者联合诊断与病理的一致性Kappa值较C-TIRADS单独应用上升；单独应用C-TIRADS诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异性、准确率分别为90.0%、70.4%、82.0%;C-TIRADS+VTIQ+VTI三者联合预测模型组诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异性、准确率分别为91.7%、80.2%、86.1%，诊断恶性结节的准确率为89.2%。结论 声辐射力脉冲技术中的VTI和VTIQ增强了C-TIRADS对甲状腺结节的诊断性能，声辐射力脉冲技术可作为常规超声的补充，以非侵入性的方式提高对分类为3～5类的结节中甲状腺乳头状癌鉴别的能力。

• 单位
  西南医科大学