误诊为药源性肌病的抗合成酶综合征1例

作者：王雪梅; 赵红; 张俊霞; 杨亚君; 蔡凤霞; 谢雯; 蔡晧东

来源：药物不良反应杂志, 2013, (06): 353-354.

• 核苷酸类
• 多发性肌炎
• 抗合成酶综合征 Nucleotides
• Polymyositis
• Antisynthetase syndrome

1例42岁男性慢性乙型肝炎患者口服拉米夫定(100 mg,1次/d)和阿德福韦酯(10 mg,1次/d)治疗,约1个月后出现四肢肌肉酸痛、乏力,双下肢水肿。实验室检查:肌酸激酶9368 U/L,肌红蛋白>4317μg/L。肌电图示右侧三角肌肌源性损害。疑为横纹肌溶解症。停用拉米夫定及阿德福韦酯,肌酸激酶下降,肌无力症状好转。1年后,患者再次出现双下肢水肿并腹胀伴间断发热。肌酸激酶5546 U/L,肌红蛋白>1200μg/L,抗Jo-1抗体阳性。诊断:多发性肌炎,抗合成酶综合征。给予保肝、利尿、营养神经等治疗。2周后,加用恩替卡韦0.5 mg、1次/d抗病毒治疗。2个月后,给予糖皮质激素治疗。1...

• 单位
  首都医科大学附属北京地坛医院