经皮穿刺椎体成形术治疗90岁以上老人骨质疏松性椎体压缩性骨折

作者：章波; 杨波; 尹飚; 唐龙; 丁强; 秦础强

来源：中国微创外科杂志, 2014, 14(05): 445-449.

• 骨质疏松
• 90岁以上老人
• 椎体压缩性骨折
• 椎体成形术

目的探讨经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗90岁以上老人骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床疗效。方法 2006年7月2012年1月,对连续住院的90岁以上老人胸腰椎OVCF 65例行PVP治疗,共计71个椎体,详细记录术前及术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、止痛药使用评分、活动能力评分、新发骨折情况等。结果 53例获得完整随访,12例因并发心脑血管疾病、肺部感染等内科疾病死亡或失访。术后2小时、5天、1个月、半年及1年的疼痛VAS分别为中位数3.00(15)、2.00(04)、1.00(03)、1.00(03)及1.00(03),与术前VAS评分[8.00(510)]比较,差异均有显著性(P<0.05)。止痛药使用评分术后2小时[1.00(02)]较术前[1.00(04)]显著改善(P<0.05),末次随访时均为0,与术后比较差异显著(P<0.05)。活动能力评分术后5天[2.00(13)]较术前[4.00(24)]明显改善(P<0.05),末次随访时为[2.00(13)],活动能力进一步改善。截至末次随访时,10例新发OVCF,新发骨折率为18.9%(10/53),其中邻近节段骨折7例,发生率13.2%(7/53)。结论对于90岁以上老人的OVCF,PVP能显著缓解疼痛,明显改善活动能力,减少对止痛药物依赖,是有效可靠的治疗手段。

• 单位
  广州医科大学附属第三医院