氢吗啡酮对瑞芬太尼复合麻醉所致术后痛觉过敏的预防作用研究

作者：楼洁; 邵瑾

来源：中国基层医药, 2018, 25(09).

• 氢吗啡酮
• 瑞芬太尼
• 痛觉过敏
• 预防

目的探讨氢吗啡酮对瑞芬太尼复合麻醉所致术后痛觉过敏(RIH)的预防效果。方法将64例择期行腹部手术及术后镇痛的患者采用随机数字表法分为两组各32例。两组术后均采用患者静脉自控镇痛(PCIA),对照组:芬太尼12.5μg/kg;氢吗啡酮组:氢吗啡酮10μg/k+芬太尼12.5μg/kg。比较两组术后不同时间的镇痛效果,术后恢复情况及PCIA使用情况、不良反应发生率。结果两组呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间差异均无统计学意义(t=1.21、0.83、0.33,均P>0.05),氢吗啡酮组拔管时MAP、HR显著低于对照组(t=2.84、2.66,P<0.05);氢吗啡酮组术后30 min、1h、2 h、4 h、12 h VAS评分均明显低于对照组(t=8.83、5.25、8.77、9.51、9.69,均P<0.05),两组术后24 h VAS评分差异无统计学意义(t=1.87,P>0.05);与对照组比较,氢吗啡酮组术后1h、24 h按压次数、芬太尼用量均明显减少(t=16.71、36.38、43.05、10.98,P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(X2=0.14,P>0.05)。结论氢吗啡酮用于瑞芬太尼复合麻醉术后镇痛,可有效预防RIH,减少术后其他镇痛药物的用量,且不增加不良反应。