2型糖尿病合并冠心病患者PCI后预后不良的危险因素分析

作者：向义桂; 杨庚秀; 冯家银^*

来源：心脑血管病防治, 2019, 19(06): 568-585.

• 冠心病
• 2型糖尿病
• 经皮冠状动脉支架植入术
• 预后不良

目的型糖尿病合并冠心病患者经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后预后不良的危险因素分析。方法连续纳入就诊于我院的2型糖尿病合并冠心病患者共125例,根据PCI术后6个月内发生主要不良心血管事件(MACE)(包括靶血管再次血运重建、新发心力衰竭、非致死性心肌梗死、恶性心律失常、非计划再入院)情况分为预后不良组(21例)及预后良好组(104例)。收集并比较两组患者基线资料、冠状动脉病变情况、实验室检查指标等,同时应用二元Logistic回归曲线分析影响此类患者PCI术后预后不良的危险因素。结果预后良好组患者糖化血红蛋白(Hb A1c)水平[(5. 51±2. 24)%:(6. 93±3. 54)%,t=2. 38,P=0. 02]及多支血管病变比例[66 (63. 46%):19 (90. 48%),χ2=5. 86,P=0. 02]显著低于预后不良者,同时,多支病变患者Hb A1c水平显著高于单支血管病变者[(7. 31±4. 21)%:(5. 16±2. 21)%,t=3. 40,P <0. 01],二元Logistic回归分析发现Hb A1c、多支血管病变与2型糖尿病合并冠心病患者PCI术后预后不良密切相关,其优势比(OR)(95%CI)分别为1. 04(1. 04～1. 05)和1. 46(0. 13～16. 99)(P <0. 05)。结论Hb A1c及多支血管病变是伴发2型糖尿病的冠心病患者PCI术后预后不良的独立危险因素。