血清25-羟维生素D3对维持性血液透析患者肌少症预测价值

作者：封建华; 叶建明; 郁丽霞; 刘其锋

来源：临床误诊误治, 2021, 34(11): 83-87.

• 肾疾病
• 肾透析
• 肌少症
• 25羟基维生素D3
• 预测

目的探讨血清25-羟维生素D3[25-(OH)D3]对维持性血液透析(MHD)患者肌少症预测价值。方法选取2019年1—6月收治的行MHD 186例,按照是否诊断肌少症将其分为肌少症组(64例)和非肌少症组(122例)两组,按照血清25-(OH)D3水平将其分为维生素D3(VD3)缺乏组(126例)、VD3不足组(48例)和VD3充足组(12例)3组。比较肌少症组和非肌少症组一般资料、肌少症评价指标、实验室资料及不同血清25-(OH)D3水平MHD 3组肌少症发病情况、评价指标,分析MHD患者血清25-(OH)D3与其他指标相关性,探讨血清25-(OH)D3对MHD患者肌少症预测价值。结果肌少症组年龄大于非肌少症组,骨骼肌质量指数(SMI)、握力、4 m步速、肱三头肌皮褶厚度、上臂围、血红蛋白、白蛋白及血清尿素、肌酐、25-(OH)D3低于非肌少症组(P<0.05或P<0.01)。与VD3充足组比较,VD3缺乏组肌少症发病率升高,肌少症评价指标降低,VD3不足组握力和4 m步速降低;与VD3不足组比较,VD3缺乏组肌少症评价指标降低(P<0.05)。MHD患者血清25-(OH)D3与SMI、4 m步速和肱三头肌皮褶厚度呈正相关,与握力呈负相关(P<0.01)。血清25-(OH)D3预测MHD患者肌少症的曲线下面积为0.827,最佳截断值为23.15 ng/ml。结论血清25-(OH)D3在是否诊断肌少症MHD患者中存在差异,并与肌少症评价指标有相关性,对MHD患者肌少症有较好预测价值。