红细胞分布宽度联合碱性磷酸酶对维持性血液透析患者心血管事件的预测价值

作者：胡永玮; 张晓敏

来源：实用临床医药杂志, 2022, 26(24): 102-106.

• 血液透析
• 红细胞分布宽度
• 碱性磷酸酶
• 心血管事件

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)联合碱性磷酸酶(ALP)对维持性血液透析(MHD)患者心血管事件的预测价值。方法 选取2019年1月—2021年12月江苏省太仓市第一人民医院MHD患者262例为研究对象，最终纳入245例患者。以是否发生CVE将患者分为CVE组44例和非CVE组201例。比较2组患者临床资料、相关实验室指标；RDW、ALP与实验室指标的相关性采用Pearson相关分析；MHD患者发生CVE的危险因素采用Cox回归分析；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW、ALP以及RDW-ALP联合检测MHD患者发生CVE的曲线下面积(AUC)。结果 纳入MHD患者中，发生CVE为44例，占17.96%。2组在年龄、是否合并透析前高血压、是否合并糖尿病、血红蛋白、白蛋白、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血磷、RDW、ALP方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)。年龄增高(HR=1.101, 95%CI:0.998～1.154,P=0.02)、合并糖尿病(HR=1.212, 95%CI:1.007～1.458,P=0.012)、RDW升高(HR=1.014, 95%CI:0.874～1.383,P=0.03)、ALP升高(HR=1.024, 95%CI:1.006～1.042,P=0.008)、NT-proBNP上升(HR=1.15, 95%CI:1.05～1.67,P=0.041)是MHD患者CVE发生的独立危险因素。RDW预测患者发生CVE的AUC为0.792, ALP的AUC为0.737, RDW-ALP联合的AUC为0.866。RDW-ALP联合预测的AUC大于RDW、ALP单独预测，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RDW、ALP是预测MHD患者发生CVE的有效指标，两者联合检测可提高预测价值。

• 单位
  苏州大学