脑血运重建术治疗成人脑底异常血管网病的疗效分析

作者：张果; 秦小宏; 程荆; 吴明洪; 张文斐; 吴立权; 陈治标^*

来源：中国临床神经外科杂志, 2023, 28(02): 65-68.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2023.02.001

• 脑底异常血管网病
• 烟雾病
• 血运重建术
• 颞肌贴敷术
• 颞浅动脉
• 大脑中动脉
• 疗效

目的 探讨颞浅动脉（STA）-大脑中动脉（MCA）分流术联合颞肌贴敷术治疗脑底异常血管网病（MMD）时单支血管分流术与双支血管分流术的疗效差异。方法 2020年1月至2022年6月前瞻性收治符合标准的MMD共59例，37例应用STAMCA单支血管分流术联合颞肌贴敷术治疗（单支分流组），22例应用STA-MCA双支血管分流术联合颞肌贴敷术治疗（双支分流组）。结果 术后3个月DSA或CTA显示分流血管通畅，其中分流血管显影良好38例；49例（83.1%）神经功能改善（手术前后mRS评分差值>0）,47例（79.7%）脑组织血供改善（手术前后脑灌注评分差值<0）；未发生手术相关并发症。两组术后3个月m RS评分及脑灌注评分均明显改善（P<0.05），而且，双支血管分流组明显优于单支血管分流组（P<0.05）。双支血管分流组术后mRS评分改善率、脑灌注评分改善率均明显高于单支血管分流组（P<0.05）。结论 STA-MCA分流术联合颞肌贴敷术治疗MMD疗效良好，而且双支血管分流术的短期预后优于单支血管分流术。

• 单位
  武汉大学人民医院