孕妇UU、CT、GBS感染与胎膜早破的关系及对妊娠结局的影响

作者：张晓静^*; 李海娇; 丁峰

来源：中国病案, 2020, 21(07): 91-95.

• UU感染
• CT感染
• GBS感染
• 胎膜早破
• 妊娠结局
• ROC

目的探究孕妇解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、B族链球菌(GBS)感染与胎膜早破(PROM)的关系及对妊娠结局的影响。方法选取2018年1月1日-2019年8月31日某院胎膜早破(PROM)孕妇44例作为PROM组,另选取同期无PROM孕妇82例作为无PROM组。均于33周～36周,且未发生PROM前,采集生殖道分泌物标本检测UU、CT、GBS感染情况,比较两组一般资料、UU、CT、GBS感染率及感染患者病原菌数量,Logistic多元回归方程分析UU、CT、GBS感染与PROM的关系,接收者操作特征(ROC)曲线及ROC下面积(AUC)分析UU、CT、GBS病原菌数量对PROM的预测价值,比较分析UU、CT、GBS感染对PROM产妇结局、新生儿结局的影响。结果 PROM组UU、CT、GBS感染率高于无PROM组(P<0.01);UU、CT、GBS感染是PROM发生的重要影响因素(P<0.05);PROM组UU、CT、GBS感染患者病原菌数量高于无PROM组感染患者(P<0.05);预测PROM的AUC:CT>GBS>UU,病原菌数量截断值分别为6.63×103、12.30×103、10.92×103 copy/mL(P<0.05);UU、CT、GBS感染者剖宫产发生率高于未感染者,差异有统计学意义(P<0.05),产后出血、产褥感染发生率高于未感染者,但差异无统计学意义(P>0.05);UU、CT、GBS感染者早产、胎儿宫内窘迫、新生儿宫内感染发生率高于未感染者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕妇UU、CT、GBS感染是PROM发生的重要影响因素,并能增加不良妊娠结局的风险,对病原菌进行定量可预测PROM的发生风险,为临床针对性干预提供重要的参考信息。