老年头颈恶性肿瘤患者放疗前后心理痛苦状态分析

作者：包睿智; 易俊林; 刘清峰; 陈雪松; 吴润叶; 黄晓东; 王凯; 曲媛; 张世平; 罗京伟; 肖建平; 张烨^*

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2021, 30(02): 109-113.

DOI：10.3760/cma.j.cn113030-20200319-00121

• 心理痛苦温度计
• 痛苦
• 老年患者
• 头颈肿瘤/调强放射疗法

目的评估≥60岁老年头颈部恶性肿瘤患者调强放疗(IMRT)前后的心理痛苦情况。方法采用心理痛苦温度计对85例老年头颈部恶性肿瘤患者进行IMRT前、后心理痛苦程度和痛苦问题前瞻性调查。IMRT前后比较采用配对t检验,采用Logistic回归模型分析相关因素。结果全组中位年龄为66岁(60～85岁)。调查显示IMRT前、后有73%、87%患者出现心理痛苦(P<0.001),显著痛苦分别为6%、35%(P<0.001)。IMRT前主要痛苦问题(>10%发生率)为记忆力下降/注意力不集中、担忧、口腔疼痛、经济问题、紧张、睡眠问题和鼻腔干燥,IMRT后显著增加的痛苦问题为口腔疼痛、便秘、进食、恶心和鼻腔干燥。性别(OR=5.520,95%CI为1.437～21.212,P=0.013),疗前PG-SGA评分(OR=1.220,95%CI为1.048～1.421,P=0.010)和是否有医疗保险(OR=0.230,95%CI为0.053～0.995,P=0.049)是IMRT前显著心理痛苦的相关因素,职业(OR=2.286,95%CI为1.291～4.050,P=0.005)和是否拥有医疗保险(OR=0.089,95%CI为0.029～0.276,P<0.001)是IMRT后显著心理痛苦的相关因素。结论老年头颈部恶性肿瘤患者IMRT前痛苦发生率高,IMRT后痛苦加重,主要为治疗相关的痛苦问题。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院