单侧旁正中切口TLIF术对手术侧与非手术侧椎旁肌肉的影响

作者：董雪刚; 崔仕贵; 王凯

来源：中南医学科学杂志, 2021, 49(06): 676-679.

DOI：10.15972/j.cnki.43-1509/r.2021.06.014

• 单侧旁正中切口
• 经椎间孔椎体融合术
• 椎旁肌肉
• 腰椎功能

目的观察单侧旁正中切口经椎间孔椎体融合术(TLIF)对手术侧与非手术侧椎旁肌肉的影响。方法回顾性分析38例行单侧旁正中切口TLIF术的退行性腰椎疾病患者临床资料。比较术后手术侧与非手术侧多裂肌、竖脊肌横截面积(CSA)差异。观察术前、术后6个月及末次随访时患者腰椎功能、功能障碍、腰腿疼痛及腰椎前凸角(LL)、手术节段前凸角(SL)改善情况。结果患者术后L5～S1近头侧、L3～L4、L4～L5手术侧与非手术侧多裂肌CSA及各节段手术侧与非手术侧竖脊肌CSA比较差异无统计学意义(P>0.05);L5～S1近尾侧手术侧多裂肌CSA显著小于非手术侧(P<0.05)。术后6个月、末次随访时患者腰椎功能量表(JOA)评分、LL、SL较术前升高,Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)、腰腿视觉模拟评分(VAS)则均较术前降低(P<0.05);患者术后6个月、末次随访时JOA、ODI、腰腿VAS评分及LL、SL比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧旁正中切口TLIF术对术侧椎旁肌影响较小,可有效改善退行性腰椎疾病患者腰椎功能和功能障碍,减轻其术后腰腿疼痛,增加其LL、SL并维持稳定,对促进患者术后恢复有利。