脓毒症早期儿童相对肾上腺皮质功能不全激素干预的作用

作者：黄小霏; 潘志伟; 范联

来源：实用医学杂志, 2013, (05): 740-742.

• 脓毒症
• 相对肾上腺皮质功能不全
• 激素
• 儿童 Sepsis
• Relativity adrenal insufficiency
• Hormone
• Children

目的:检测脓毒症患儿外周血皮质醇及糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)水平,评价应激剂量外源性糖皮质激素(glucocorticoid,GC)治疗对小儿脓毒症是否具有保护作用。方法:对于符合相对肾上腺皮质功能不全(relative adrenal insufficiency,RAI)的患儿(治疗前查血浆皮质醇,以血浆随机皮质醇水平<690.0nmol/L为标准)随机分为观察组(10例)和对照组(10例)。观察组在常规治疗基础上给予小剂量激素(甲基强的松龙,methylprednisolone,MP)治疗;对照组给予常规治疗。于治疗前及治疗后第3天检测患儿GRα及GRβ mRNA水平。通过组内治疗前后对比及组间比较观察小剂量GC对脓毒症合并RAI患儿GRα及GRβ mRNA表达的影响。结果:(1)GRα及GRβ mRNA荧光定量PCR检测情况:GRα mRNA表达良好,GRβ mRNA不表达。(2)观察组与对照组比较:治疗后观察组GRα mRNA表达水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组治疗前后比较:观察组治疗后GRα mRNA表达水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应激剂量外源性GC治疗脓毒症有临床意义。

• 单位
  佛山市妇幼保健院