摘要

目的 探讨糖尿病肾病维持性血液透析患者采用血液灌流结合序贯血液透析滤过对患者免疫功能、肾功能指标的影响。方法 选取淮安市经济技术开发区医院2020年3月至2023年5月诊治的糖尿病肾病维持性血液透析患者66例,以随机数字表法分组,对照组(序贯血液透析滤过,33例)和观察组(序贯血液透析滤过联合血液灌流,33例),4周为1个疗程,均连续治疗2个疗程。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后免疫功能、肾功能指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与对照组相比,观察组的临床总有效率更高;相比治疗前,两组患者治疗后外周血CD4+百分比、CD4+/CD8+比值及补体C3、C4水平均升高,观察组高于对照组;外周血CD8+百分比及血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平均降低,观察组较对照组更低(均P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 糖尿病肾病患者在接受序贯血液透析滤过结合血液灌流治疗后,自身免疫功能得到明显改善,且可减轻其肾功能损伤程度,提高治疗效果,安全性良好。