摘要

目的:探讨异常凝血酶原复合物(PIVKA-Ⅱ)、高尔基体糖蛋白73(GP73)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在肝细胞癌(HCC)患者中的表达及诊断价值。方法:采用回顾性方法,收集2020年1月—2021年6月本院收治的106例肝细胞癌患者作为肝癌组,100例肝硬化患者作为肝硬化组,同期收集体检中心健康体检者100例作为对照组。比较PIVKA-Ⅱ、GP73、AFP-L3在三组间的差异,分析其诊断效能以及与肝细胞癌患者不同病理特征的关系。结果:肝癌组患者PIVKA-Ⅱ、GP73、AFP-L3水平高于肝硬化组、对照组,且肝硬化组明显高于对照组(P<0.05);三者联合检测诊断HCC的曲线下面积为0.905,灵敏度和特异度可达到90.6%、87.1%。PIVKA-Ⅱ、GP73、AFP-L3在肿瘤直径≥3cm、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、Edmonson分级为Ⅲ~Ⅳ级、肿瘤转移、肿瘤复发的患者中明显升高(P<0.05),Spearman相关性分析可知PIVKA-Ⅱ、GP73、AFP-L3与TNM分期、Edmonson分级、肿瘤转移、肿瘤复发密切相关。结论:PIVKA-Ⅱ、GP73、AFP-L3在肝细胞癌患者中明显升高,且与TNM分期、Edmonson分级、肿瘤转移、肿瘤复发密切相关,联合检测有助于疾病的早期诊断和病情判断。