大连市社区老年人群无症状房颤筛查：一项单中心研究

作者：杨乙珩; 徐荣谦; 张荣峰; 韦玉山; 洪丽; 孙杰; 丛涛; 夏云龙^*

来源：中华心血管病杂志, 2023, 51(10).

• 心房颤动
• 无症状心房颤动
• 心房颤动筛查
• 社区人群

目的探究大连市社区老年人群无症状房颤的患病率, 分析不同的筛查方案在该人群中的检出率。方法本研究为前瞻性队列研究。选取大连市社区自愿参加免费体检的≥65岁老年人。将参与体检人群随机分为筛查组(包括强化筛查组和1次筛查组)及对照组。对照组接受问诊、病史采集及常规12导联心电图检查, 筛查组除上述内容外额外佩戴单导联动态心电设备, 佩戴时间为5～7 d, 强化筛查组在2020和2021年接受2次同等时长的佩戴, 1次筛查组仅在2020年接受1次佩戴。结果最终共纳入3 340人, 年龄(70.7±5.0)岁, 其中男性1 488例(44.55%)。筛查组1 945人, 其中强化筛查组859人, 1次筛查组1 086人。对照组纳入1 395人。对照组和筛查组房颤检出率分别为24例(1.72%)、79例(4.06%), 筛查组房颤检出率高于对照组(P<0.001)。根据合并房颤危险因素的个数不同分组, 在合并1个或2～3个危险因素亚组中, 筛查组检出率均高于对照组, CHA2DS2-VASc评分2～3分及≥4分亚组中, 筛查组检出率均高于对照组(P均<0.05)。强化筛查组及1次筛查组检出率差异无统计学意义[42例(4.89%)比37例(3.41%), P=0.100]。在CHA2DS2-VASc评分<2分亚组中, 强化筛查组检出率高于1次筛查组[7例(6.93%)比1例(0.58%), P=0.009]。结论针对65岁以上老年居民, 佩戴单导联动态心电设备筛查可提高无症状房颤检出率;1次筛查的检出率随合并房颤危险因素的增多而升高;此外, 同等强度的重复筛查可能仅在无房颤危险因素及血栓评分低危的群体中显著提高检出率。适合不同人群的筛查方案可能需要进一步探索。

• 单位
  大连医科大学附属第一医院