摘要

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、淀粉样蛋白A(SAA)、β淀粉样蛋白A(Aβ)与急性脑梗死(ACI)患者发生血管性痴呆(VCI)及认知功能受损的关系。方法 选取海南医学院第一附属医院2018年1月1日至2020年12月31日确诊的76例ACI后并发VCI的患者作为VCI组、80例ACI后认知功能正常患者作为对照组;对比两组患者的血清CysC、SAA、A β水平,采用单因素和多因素分析法探讨血清CysC、SAA、A β与VCI发生的关系,采用简单线性相关Pearson法分析血清CysC、SAA、A β与蒙特利尔认知功能量表(MoCA)中各维度评分的关系。结果 VCI组患者的血清CysC、SAA水平显著的高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);VCI组和对照组的血清Aβ水平差异无统计学意义(P>0.05);VCI组患者血清CysC与命名能力、延迟记忆、定向力评分呈显著的负相关关系(P<0.05),SAA与患者的延迟记忆、定向力评分呈显著的负相关关系(P<0.05),Aβ与VCI患者的MoCA量表各维度评分并无明显的相关性(P>0.05);Logistic模型结果显示:年龄增大、入院时NIHSS评分增高、合并糖尿病、血清CysC水平升高、血清SAA水平升高是ACI是否并发VCI的独立危险因素(P<0.05),受教育年限增加可有效降低ACI是否并发VCI的风险(P<0.05)。结论 CysC、SAA水平增高与ACI患者命名能力、延迟记忆、定向力水平降低有关,会明显增大ACI患者发生VCI的风险。