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摘要
目的探讨颅脑损伤后弥漫性轴索损伤的CT表现与患者神经元水通道蛋白表达的相关性。方法选取经CT检查和临床诊断为弥漫性轴索损伤的150例患者及50例健康体检者为研究对象,根据颅脑CT和GCS量表评分将患者分为DAI轻型、中型及重型三组。观察并记录患者一般情况,比较各组患者脑组织病理形态、颅脑水肿情况和CT影像结果。通过RT-PCR和Western blot法检测了患者血清及脑组织中AQP-4水平的变化,探讨DAI的CT表现与患者神经元水通道蛋白表达的相关性。结果 DAI病理形态、颅脑水肿及CT影像结果表明,DAI各组脑组织均有一定程度的损伤,且随着损伤程度的增加,水肿程度及轴索损伤数量急剧增加,差异显著(P<0.05),CT可作为DAI快速高效诊断的有效依据。RT-PCR、Western blot检测及Spearman相关性分析表明,各DAI患者组血清及脑组织中AQP-4水平显著提高;随着弥漫性轴索损伤程度的增加,AQP-4表达水平进一步提高,差异显著(P<0.05);各组患者CT表现与AQP-4蛋白表达水平呈明显正相关。结论弥漫性轴索损伤的CT影像表现与水通道蛋白表达水平有明显相关性,AQP-4可作为判断DAI病情及预后的一个重要分子指标,为临床诊断及治疗DAI提供了一种新的无创检测手段,具有较高的临床应用价值。
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