解剖型肝切除对左外叶肝癌患者预后的影响

作者：司安锋; 左莹; 郝保兵; 王兵济; 刘现忠; 江涛^*

来源：临床肿瘤学杂志, 2023, 28(09): 812-818.

• 肝细胞癌
• 解剖型肝切除术
• 复发
• 长期生存

目的 探讨解剖型肝切除术对位于左外叶(Ⅱ或Ⅲ段)肝癌患者长期预后的影响。方法 回顾性分析2012年1月至2017年11月期间接受手术治疗的肝癌患者的临床病理资料。利用Logistic回归模型分析影响肝癌患者复发的独立危险因素。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，并行Log-rank检验。采用Cox比例风险回归模型分析影响肝癌患者术后复发和总生存的独立危险因素。结果 纳入的139例患者中，74例(53.2%)接受了解剖型肝切除，65例(46.8%)接受了非解剖型肝切除。多因素Logistic回归分析显示，非解剖型肝切除是影响肝癌患者术后复发的独立危险因素(OR=2.681,95%CI:1.283～5.603)。解剖型肝切除患者术后5年复发率为43.8%,显著低于非解剖型肝切除患者的65.3%,差异有统计学意义(P=0.007);解剖型肝切除患者术后5年生存率为74.5%,显著高于非解剖型肝切除患者的52.1%,差异有统计学意义(P=0.002)。多因素Cox回归分析结果显示，非解剖型肝切除、微血管侵犯和卫星灶是影响肝癌患者术后复发和总生存的独立危险因素(P<0.05)。结论 对于位于左外叶的单发肝癌患者，解剖型肝切除术可以降低术后复发率，改善长期生存。