长期鼻饲患者硅胶胃管更换时间间隔系统评价

作者：曹晓花; 乔森; 梁丹

来源：泰山医学院学报, 2019, 40(05): 359-362.

• 鼻饲患者
• 硅胶胃管
• 时间间隔
• Meta分析

目的探讨长期鼻饲患者硅胶胃管更换的最佳时间间隔。方法全面检索国内外相关文献,采用Cochrane系统评价方法对符合纳入、排除标准的随机对照试验进行Meta分析,研究对象为已发表的有关长期鼻饲患者硅胶胃管更换时间间隔的临床研究文献,观察指标分为两个方面:一为长期鼻饲患者硅胶胃管不同更换频率下的患者鼻粘膜受损情况(充血、水肿及糜烂);二为长期鼻饲患者硅胶胃管不同更换频率下硅胶胃管前端5～12 cm的颜色改变。干预有效性的效应量采用相对危险度(relative risk,RR)。结果共检索到9篇合格文献。Meta分析结果为:长期鼻饲患者硅胶胃管每1周更换1次与每4周更换1次鼻粘膜受损的RR值为1.54[95%CI(0.82,2.88),P=0.02]、硅胶胃管前端5～12 cm颜色改变的RR值为0.14[95%CI(0.01,2.62),P=0.19]。结论长期鼻饲患者硅胶胃管每1周更换1次与每4周更换1次者,硅胶胃管前端5～12 cm颜色改变无统计学意义,每周更换鼻饲胃管的患者鼻粘膜受损的相对危险度是每4周更换的1.54倍,且有统计学意义。综合临床最优原则、硅胶胃管的材料性质及Meta分析结果,得出硅胶胃管4周更换1次为宜。

• 单位
  济宁市第一人民医院; 山东大学