角膜地形图与调制传递函数测量SMILE矫治近视术后有效光学区的比较

作者：侯杰; 雷玉琳; 饶丰; 张静; 王雁

来源：中华实验眼科杂志, 2021, 39(02).

• 近视
• 光学区
• 飞秒激光
• 小切口基质透镜取出术
• 角膜地形图
• 调制传递函数

目的使用角膜地形图和调制传递函数(MTF)测量飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)矫治近视术后有效光学区(EOZ)的大小并分析其相关因素。方法采用回顾性系列病例观察研究, 选取2015年12月至2017年7月于济南明水眼科医院行SMILE手术的近视患者62例62眼。使用角膜地形图曲率差异图取值方法及MTF方法分别测量并计算SMILE术后6个月EOZ的大小。采用克隆巴赫系数和组内相关系数(ICC)评估测量数据的可重复性, 采用Bland-Altman法进行一致性检验, 采用Pearson相关分析法分析EOZ变化与其他参数之间的关系。结果使用角膜切向曲率差异图测量的EOZ平均值的克隆巴赫系数和ICC均>0.9, 重复性较好。2种方法测量的EOZ差值平均为(0.20±0.35)μm, 具有较好的一致性, 95%一致性界限为-0.49～0.89 μm。SMILE术后6个月, 使用切向曲率差异图测得的EOZ为(5.32±0.25)mm, 较预计光学区缩小了(1.18±0.25)mm;MTF法计算的EOZ为(5.07±0.32)mm, 较角膜地形图获取的值小(0.20±0.35)mm, 差异有统计学意义(t=-4.487, P<0.01)。角膜地形图EOZ与屈光度呈负相关(r=-0.364, P=0.004), 与角膜曲率变化值及Q值变化量均呈显著正相关(r=0.367、0.514, 均P<0.01)。结论使用角膜地形图切向曲率差异图测量的EOZ数据重复性好, 与MTF法的计算值具有良好的一致性;SMILE术后EOZ显著缩小。

• 单位
  常州工学院