足月剖宫产晚断脐对新生儿胆红素水平的影响

作者：吴燕; 李会英; 史春; 郭仁妃; 凌奕; 黄元华; 张宏玉^*

来源：中国妇幼健康研究, 2019, 30(04): 418-420.

DOI：10.3969/j.issn.1673-5293.2019.04.002

• 剖宫产
• 晚断脐
• 早断脐
• 胎盘残血量
• 新生儿贫血
• 新生儿高胆红素血症

目的探讨剖宫产晚断脐对新生儿胆红素水平及病理性黄疸的的影响。方法收集2016年1月至2017年12月在海口市妇幼保健院产科足月剖宫产产妇638例,随机分为两组,每组319例。其中等待脐带搏动自然停止后行断脐者为晚断脐组;按新生儿常规执行生后即刻断脐者为早断脐。比较两组新生儿出生时脐血和3天后足跟血的血红蛋白、红细胞压积、胆红素水平及产妇的产后出血量、胎盘端的残血量等指标。结果两组新生儿出生时脐血血红蛋白和红细胞压积比较,无统计学差异(均P>0.05),晚断脐组新生儿3天后足跟血血红蛋白(176.79±23.43)g/L,高于早断脐组(171.38±17.53)g/L,t=3.300 P=0.001;红细胞压积(53.53±8.36)g/L,高于早断脐组(49.73±8.37)g/L,t=5.743 P=0.001;胎盘残血量(14.30±6.38)mL,低于早断脐组(34.44±20.66)mL,t=13.29 P=0.000;两组第3天、第5天和第7天的新生儿胆红素水平比较,均无统计学差异(均P>0.05)。两组新生儿均良好存活,未发生严重病理性黄疸。结论足月儿剖宫产时晚断脐比早断脐能增加新生儿血红蛋白浓度,有更少的胎盘端残血量,提示有更多的胎盘输血,并且未增加新生儿胆红素水平,未发现对母儿有不良影响。

• 单位
  海口市妇幼保健院; 海南医学院