应用黄芪治疗IgA血管炎相关性肾炎有效性的Meta分析

作者：李晓兰; 袁军^*; 付彤飞; 石楷; 谭瑶; 王琼

来源：湖北民族大学学报(医学版), 2023, 40(03): 20-29.

DOI：10.13501/j.cnki.42-1590/r.2023.03.022

• 黄芪
• IgA血管炎相关性肾炎
• 紫癜性肾炎
• Meta分析
• 随机对照试验

目的 对黄芪(以黄芪为主要成分的中药制剂或中药复方)治疗IgA血管炎相关性肾炎(IgAVN)有效性的随机对照试验进行整合定量分析，旨在为临床上的应用提供一定的参考依据。方法 检索维普、万方、CNKI、中国生物医学文献及Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库，时间范围为建库至2022年9月。使用Note Express软件，进行初步重复率筛选，使用软件Rev man 5.4进行数据分析。结果 最终纳入17篇文献，17组实验数据，1 091例患者。结果表明：联合黄芪治疗有效率高于常规西医治疗(汤剂组：OR=4.35,95%CI:2.50～7.54,P<0.000 01;注射液组：OR=5.44,95%CI:3.15～9.39,P<0.000 01;总体：OR=4.87,95%CI:3.30～7.17,P<0.000 01),复发率低于对照组(汤剂组：OR=0.28,95%CI:0.11～0.73,P=0.009;注射液组：OR=0.37,95%CI:0.15～0.90,P=0.03;总体：OR=0.32,95%CI:0.17～0.62,P=0.000 7),降低24 h尿蛋白水平的有效性高于常规西医治疗(汤剂组：MD=-1.16,95%CI:-1.98～-0.35,P=0.005;注射液组：MD=-0.87,95%CI:-1.43～-0.31,P=0.002;总体：MD=-1.04,95%CI:-1.37～-0.71,P<0.000 01)和降低血肌酐水平的有效性高于常规西医治疗(MD=-41.68,95%CI:-69.79～-13.58,P=0.004)。结论 黄芪能提高IgAVN治疗的疗效，然而，鉴于纳入研究的数量不足，需要更多的随机对照研究来加以佐证。

• 单位
  湖北省中医院; 湖北省中医药研究院; 湖北中医药大学