优化抗生素管理对胎龄小于32周早产儿近期临床结局的影响

作者：薛瑞瑞; 李向红^*; 李亮亮; 尹向云; 锡洪敏; 杨萍; 马丽丽

来源：临床荟萃, 2023, 38(08): 706-713.

• 婴儿
• 早产
• 抗生素管理
• 不良结局

目的 回顾性分析胎龄小于32周早产儿的临床资料，探讨优化抗生素管理对早产儿近期临床结局的影响。方法 收集2017年1月1日至2018年6月30日、2019年1月1日至2020年12月31日于青岛大学附属医院新生儿监护室住院治疗的胎龄小于32周早产儿的临床资料。优化抗生素管理于2019年1月开始实施，将上述临床资料分为两组：优化前组158例(2017年1月1日至2018年6月30日);优化组156例(2019年1月1日至2020年12月31日),回顾性分析两组患儿的临床资料。结果 与优化前组相比，优化组在早期抗生素使用时间(6 d比10 d)、抗生素使用总时间(11 d比16 d)、肠外营养时间(18 d比29.5 d)方面均明显缩短(P<0.01),早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity, ROP)的发生率明显降低(7.69%vs 15.82%,P<0.05);Logistic回归分析显示优化抗生素管理与近期不良结局无明显关联(P>0.05),抗生素使用时间延长、血培养阳性及机械通气是近期不良结局的危险因素。结论 优化抗生素管理，缩短早产儿不必要的抗生素暴露，可减少肠外营养时间，降低ROP发生率，且不增加近期临床不良结局。延长抗生素使用时间增加近期临床不良结局。

• 单位
  青岛大学附属医院