摘要
1例56岁女性患者因胸部不适2 d且合并高血压、糖尿病,给予缬沙坦胶囊、琥珀酸美托洛尔缓释片、瑞舒伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片和阿卡波糖口服,注射用泮托拉唑钠80 mg加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,1次/d;左卡尼汀注射液4.0 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,1次/d。用药第3天,在泮托拉唑钠、左卡尼汀相继输注完成后约2 h,患者突发呼之不应,意识丧失,四肢抽搐,双目凝视,牙关紧闭,口吐红色泡沫痰。立即行心电监护,开放气道,吸痰,氧疗,给予地西泮注射液10 mg肌内注射,甘油果糖氯化钠注射液250 ml快速静脉滴注,20%甘露醇注射液125 ml快速静脉滴注。约10 min后患者停止抽搐,仍不能言语;次日恢复正常。考虑为症状性癫痫。颅脑CT和MRI功能成像等检查排除原发疾病导致的癫痫发作,怀疑与左卡尼汀注射液相关。停用该药,其他药物继续应用,患者未再出现癫痫发作。
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单位河南省焦作市人民医院; 武汉市普爱医院