摘要
目的观察尼可地尔对高龄老年冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉(冠脉)血运重建后心绞痛的疗效及血管内皮细胞功能的影响。方法选择2016年1月至2019年1月于解放军总医院第七医学中心老年医学科心血管病区住院的高龄CHD合并T2DM患者心绞痛发作的患者116例,所有患者均行经皮冠脉介入治疗(PCI)或冠脉旁路移植术(CABG)治疗。随机分为试验组和对照组,每组各58例。试验组在冠心病二级预防药物治疗基础上,口服尼可地尔5 mg Tid,观察治疗4周。采用血管内皮功能监测仪Endo PAT2000测定血管内皮功能指数(RHI),评估血管内皮功能。观察两组患者治疗后RHI及心绞痛发作频率和持续时间,评价两组心绞痛疗效并记录不良反应。结果治疗前后两组患者肝肾功能无明显变化,治疗后两组心绞痛发作次数和持续时间均有所减少(P<0.05),试验组治疗4周后心绞痛发生次数与持续时间小于对照组(P<0.05)。试验组治疗4周后血管内皮功能明显改善,RHI较治疗前和对照组治疗后明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼可地尔能够降低高龄老年CHD合并T2DM患者血运重建后心绞痛发作次数及持续时间,进一步改善血管内皮细胞功能,安全性好。
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单位解放军总医院