应用STSF导管高功率消融模式治疗老年阵发性房颤的临床疗效

作者：孙少喜^*; 谭文亮; 黎镇赐; 吴天源

来源：广州医药, 2022, 53(04): 9-13.

DOI：10.3969/j.issn.1000-8535.2022.04.003

• 心房颤动
• 射频消融
• 高功率
• SFSF导管

目的 探讨应用56孔冷盐水(STSF)压力导管高功率消融模式治疗老年阵发性房颤患者的有效性和围手术期安全性。方法 回顾性分析广州市第一人民医院2019年1月—2021年6月使用STSF导管高功率消融模式行射频治疗的老年阵发性房颤患者68例(STSF组),匹配同期年龄、性别、左房直径、左室射血分数无差异且使用6孔冷盐水(ST)压力导管常规功率消融的老年房颤患者71例(ST组),比较2组患者之间的即刻环肺静脉隔离成功率、单圈隔离成功率、手术时间、X线透视时间、消融时间、术中盐水灌注量，以及并发症发生率。结果 2组患者都成功完成环肺静脉电隔离，STSF组单圈隔离成功率与ST组无差异(左侧肺静脉92.6%vs 90.1%,P>0.05;右侧肺静脉83.8%vs 87.3%,P>0.05),与ST组比较，STSF组手术及消融时间缩短[(70.9±10.0)min vs (79.1±14.2)min,P<0.001;(25.4±4.5)min vs(30.5±6.3)min,P<0.001],灌注量更低[(406.5±46.3)mL vs (729.2±106.1)mL;P<0.001],X线透视时间相近[(6.5±2.5)min vs(7.3±2.6)min;P=0.056]。2组围手术期并发症率均较低(2.9%vs 3.9%;P=0.39),STSF组2例术中发生气体爆破，但未引起心包填塞，ST组有2例术后出现心衰，利尿后好转，1例出现持续性胸痛，胃镜提示食道糜烂，予流质饮食及质子泵抑制剂治疗后恢复。结论 应用STSF导管高功率消融模式在老年阵发性房颤患者行肺静脉大环隔离可提高消融效率，减少术中液体负荷，且不增加围手术期风险。

• 单位
  广州市第一人民医院